Patología de glándula mamaria

LESIONES EPITELIALES BENIGNAS

Afectan a los conductos y lobulillos de la glándula.
Se detectan por mamografía y palpación.
Se clasifican según riesgo creciente de desarrollar neoplasias:

• Alteraciones mamarias no proliferativas (alteraciones fibroquísticas)

• Enfermedad mamaria proliferativa:sin atipíacon atipía o Hiperplasia atípica

ALTERACIONES NO PROLIFERATIVAS o FIBROQUÍSTICAS

Muy frecuentes en mujeres entre los 25 y 45 años.
A la palpación: Mamas "nodulares"
Examen radiológico: Mamas densas con quistes.
Morfologia:
3 cambios principales

1. Quistes, a veces asociados a metaplasia apócrina.Se forman al dilatarse los lobulillos.
   Son comunes las calcificaciones, recubren el fondo de los quístes.
   Si el quiste es solitario y firme a la palpacion genera alarma.
2. Fibrosis a causa de la rta. inflamatoria por la ruptura de los qu[istes.
3. Adenosis: anormal en mujeres no embarazadas.

ALTERACIONES PROLIFERATIVAS SIN ATIPIA

Consiste en la proliferacion del epitelio ductal y/o del estroma si comportarse como un carcinoma in situ.
Se detectan por densidades mamográficas, calcificaciones o por incidente.
Típicamente presenta mas de una lesión y se puede estar asociado a cambios no proliferativos.
Existen 4 patrones morfológicos:

ALTERACIONES MAMARIAS PROLIFERATIVAS CON ATIPIA (HIPERPLASIA ATIPICA)

La proliferación celular se asemeja bastante al carcinoma in situ, pero carece de ciertas caracteristicas que impiden establer el diagnóstico de carcinoma.

Se manifiesta según 2 patrones:

• HIPERPLASIA DUCTAL ATIPICA
  Presente entre el 5-17% de las biopsias  realizadas por calcificaciones. Rara la detección por palpación o densidades mamográficas
  Ocasionalmente se asocia a otra lesión calcificada.
• HIPERPLASIA LOBULILLAR ATIPICA
  Su detección es incidental.
  Corresponde a menos del 5% del total de biopsias realizadas por cualquier razón.

Morfología: